En el caso de la Fatiga o Cansancio adrenal, los niveles de las hormonas adrenales se encuentran bajos, aunque todavía dentro de los parámetros “normales” y no son lo suficientemente bajos como para garantizar el diagnóstico de la Enfermedad de Addison. De hecho, las hormonas adrenales pueden estar en la mitad del nivel óptimo y decirse que son “normales”. El cortisol debe mostrar su nivel más alto por la mañana, el hecho de que se encuentre dentro de los parámetros normales, pero en la parte inferior de los niveles normales, significa que existe un cansancio adrenal. Por lo tanto, un nivel “normal” de hormonas adrenales no significa que el paciente no sufra de cansancio adrenal.

Los médicos convencionales no han sido informados sobre la importancia del cansancio adrenal subclínico y siguen un camino erróneo con unas analíticas de sangre que no son lo suficientemente sensibles como para detectar una adrenia subclínica. Como resultado de ello, se le dice a los pacientes a los que se comprueban las funciones adrenales que están “normales”, cuando en realidad sus glándulas adrenales están trabajando por debajo de lo normal, con claros síntomas y señales por las que el cuerpo grita pidiendo ayuda y atención.

Las hormonas adrenales están bajas en el caso de la fatiga adrenal (cansancio adrenal), pero todavía dentro de los valores “normales” y no lo suficientemente bajas como para garantizar el diagnóstico de la enfermedad de Addison mediante pruebas analíticas regulares. De hecho, las hormonas adrenales pueden estar en la mitad del nivel óptimo y todavía ser calificadas como “normales”. Este nivel “normal” no significa que la persona no esté sufriendo un cansancio adrenal.

El cansancio adrenal afecta a más personas que la Enfermedad de Addison.

El cansancio adrenal se puede comprobar en los estudios de laboratorio mediante los marcadores de la función adrenal.

Dos de estos marcadores son el cortisol y el DHEA (Perfil de Estrés de Adrenocórtex).  Existen diversas pruebas capaces de determinar el nivel de cortisol, algunos países no cuentan con todas, pero el hecho de que algunas de ellas no estén disponibles en un país determinado, no significa que no sean efectivas.

Para medir el nivel de cortisol, una de las pruebas más efectivas y sencillas que existen en la actualidad es la prueba de cortisol en saliva. No hay que olvidar que la producción de cortisol a lo largo del día es episódica.

Las mujeres deben hacerse la prueba durante los 7 primeros días de su ciclo menstrual, ya que los niveles de progesterona estarán muy altos en la segunda y tercera semana del ciclo, por lo que es muy probable que presenten unos niveles de aldosterona artificialmente elevados (la aldosterona procede de la progesterona).

El primer día del ciclo corresponde al primer día en el que empieza la menstruación.

Así mismo, es importante verificar el nivel de aldosterona antes de iniciar un suplemento con cortisol, porque los esteroides pueden afectar la prueba de aldosterona (aunque no de forma que la hidrocortisona pueda afectar una prueba de cortisol).

Una de las cosas principales a tener en cuenta cuando se interpretan los resultados del laboratorio de la aldosterona son los síntomas del paciente. Se puede sospechar un problema con la aldosterona si una persona siente necesidad de tomar alimentos salados, orina con frecuencia, se siente mareada cuando permanece de pie o se levanta, y si al dividir los resultados normales del laboratorio entre tres, los niveles de aldosterona se encuentran en los dos tercios inferiores de los valores normales.

Realizar la prueba sentado o tumbado requiere unos valores normales diferentes, por lo que es necesario tomar buena nota de la postura en la que se ha hecho la analítica para que el Laboratorio lo tenga en cuenta.

El hecho de que el nivel de aldosterona se encuentre dentro de los valores normales, no significa que no pueda haber por ejemplo un cansancio adrenal, en el que el nivel de aldosterona puede estar dentro de los valores normales, sin estar elevado.

A la vez que se comprueban los valores de aldosterona, se debe verificar la actividad renina, así como los niveles de sodio y potasio en sangre. Analizar aldosterona y renina ayuda a identificar si el problema es debido a las adrenales (por una insuficiencia adrenal primaria) o si es debido a la Pituitaria (por una insuficiencia adrenal secundaria).

Otra prueba a realizar para comprobar un nivel de aldosterona bajo es verificar el nivel de sodio en la orina, aunque también puede existir una excepción y hallarse un nivel de sodio dentro de los valores normales con una aldosterona baja.

Tratamiento.

Cualquier persona con cansancio adrenal e hipoaldosteronismo debería añadir sal a su dieta (la sal marina Celta o de Dourdéne es la idónea) tomándola a lo largo del día. Cada persona debe buscar el momento justo de su organismo, aunque se puede tomar ½ cucharadita de sal en el agua por la mañana y ½ por la tarde. Si todavía se tiene necesidad de tomar alimentos salados y las pruebas analíticas confirman que la aldosterona se encuentra en un nivel “normal”, aunque dentro de los 2/3 inferiores de estos valores, quizás el especialista tendría que añadir la fludrocortisona para completar el tratamiento.

Las personas que sufren un cansancio adrenal leve podrían mejorar su salud sólo añadiendo sal a su dieta. En el caso de que su nivel de aldosterona sea bajo, así como su cortisol o se tenga la enfermedad de Addison, posiblemente sea mejor un tratamiento combinado de hidrocortisona y fludrocortisona.

Unas adrenales en perfecto estado de salud generan la aldosterona a primera hora de la mañana, es por ello que la fludrocortisona debe tomarse al levantarse. Se puede aumentar el tratamiento, después de 5 ó 7 días en una dosis constante.

Una vez iniciado el tratamiento con fludrocortisona, el cuerpo perderá menos sodio y los electrolitos deberían equilibrarse, por lo que es posible que se retenga más sodio. Es necesario verificar si se retiene demasiado sodio.

Una de las funciones de la aldosterona es la de mantener una presión sanguínea equilibrada, por lo tanto, al tomar fludrocortisona es necesario monitorear la presión sanguínea. En el caso de que se produzca una hipertensión transitoria, será necesario reducir la cantidad de fludrocortisona hasta alcanzar la dosis adecuada.

Reducir o eliminar el estrés.

Este es un paso muy importante para mejorar su salud. El estrés físico, mental, emocional,… Cuanto menor sea el estrés al que se enfrente, mejor se sentirá.

Podría ser beneficioso aprender alguna técnica de relajación o practicar yoga.

Sueño / Descanso.

Descansar resulta vital para su organismo. Es importante que se acueste a una hora prudencial. Evite trasnochar. Sus glándulas adrenales necesitan descansar. El hecho de que siga manteniéndose activo/a después de las 23:00 horas, supone un estrés añadido. Si descansa antes, ayudará a sus adrenales y mejorará su salud. También es importante, siempre en la medida de lo posible, no madrugar en exceso. Lo mejor sería dormir hasta las 08:00 ó las 09:00 horas. Y si esto no es posible, descansar o dormir algo por la tarde.

Para descansar y dormir, es importante hacerlo en una habitación que esté a oscuras. Esto aumentará la producción de la melatonina, que facilita el sueño.

Si se suele despertar sobre las 02:00 ó las 03:00 de la mañana y no consigue conciliar el sueño, esto es señal de que tiene demasiado estrés. Considere el uso de alguna ayuda; infusiones para relajarse, valeriana, etc. También podría ser útil tomar una pequeña porción de pan (carbohidratos) antes de acostarse.

Cafeína, teína y bebidas con cafeína.

El café y el té son estimulantes, interrumpen el proceso del sueño y disminuyen la vitamina B tan importante para el organismo. No consuma este tipo de bebidas. Además, tampoco es muy recomendable porque el café es una bebida diurética y estimula el ritmo cardíaco.

El café no aporta energía al organismo, en realidad le quita energía al cuerpo y produce un cansancio mayor. Es una ilusión de energía inexistente.

Televisor y ordenador.

Muchas personas con problemas adrenales son fotosensibles. Permanecer demasiadas horas frente a la pantalla del televisor o del ordenador puede alterar el nivel de melatonina y causar insomnio.

Ejercicio.

El ejercicio es saludable y aporta oxígeno. Siempre que pueda hacerse, unos 20 a 30 minutos de ejercicio al día, divididos en bloques de 10 minutos serán beneficiosos para el organismo.

No hace falta que sea un ejercicio demasiado intenso. Caminar, subir escaleras, Tai-Chi, Yoga…Consulte con su especialista cuál es recomendable para usted.

Suplementos nutricionales.

Para ayudar a mejorar las adrenales, es prudente tomar un suplemento nutricional equilibrado de vitaminas y minerales.

Entre ellos, podría ser necesario:

• Vitamina C
• Vitamina B5 (ácido pantoténico)
• Vitamina E, implicada en al menos 6 reacciones enzimáticas distintas de la cascada adrenal.
• Beta-carotena: selenio, magnesio, lisina, prolina, glutamina…

Horarios de la Dieta.

Cuando el nivel de cortisol se encuentra en su nivel más alto, es decir, entre las 06:00 y las 08:00 horas, algunas personas no suelen tener hambre y acostumbran a saltarse el desayuno.

Es importante no saltarse ninguna comida, tómese un ligero tentempié en lugar de saltársela.

Saltarse el desayuno no es una buena idea porque si su organismo presenta un nivel bajo de azúcar, las adrenales tendrán que producir cortisol para aumentar el nivel de azúcar en sangre y permitir que el cuerpo pueda funcionar. Es por esto que es muy importante tomar un desayuno saludable después de despertar y no más tarde de las 10:00 horas. Esto evitará que el cuerpo vaya contra reloj durante todo el día.

Lo mismo sucede con los demás momentos en los que hay que comer.

Tomar un tentempié a mediamañana si pasan muchas horas desde el desayuno hasta el almuerzo.

Merendar algo ligero a mediatarde.

Cenar, más ligero que el almuerzo, pero sin dejar de hacerlo y evitando que los alimentos de la cena sean demasiado ricos en azúcar. Si contienen demasiada azúcar harán que se produzca insulina. La segregación de insulina no seguirá su patrón normal y se produciría una bajada de azúcar en mitad de la noche, ocasionando pesadillas, ansiedad y sudores. Cuando sucede esto, el organismo tendrá que activar las adrenales para producir más cortisol y elevar el nivel de azúcar en sangre a un nivel normal. Sin embargo, no permitirá que las adrenales descansen.

Lo ideal es tomar 5-6 comidas leves en lugar de 3 comidas abundantes al día.

La necesidad de tomar algo azucarado…

Necesidad de tomar algo salado…

El sodio y el agua van de la mano. Donde vaya el sodio, le seguirá el agua. Cuando la concentración de aldosterona aumenta en el organismo, se retienen más agua y sodio en el cuerpo y sube la presión sanguínea. Cuando el nivel de aldosterona disminuye en el organismo, el sodio y el agua se ven reducidos y la presión sanguínea baja.

Con un estado avanzado de insuficiencia adrenal, suele ser común una presión sanguínea baja así como la necesidad de consumir alimentos salados. La presión sanguínea baja es debido a una reducción de fluidos en el organismo.

Si se siente necesidad de consumir alimentos salados, existe una deficiencia o desequilibrio de sodio en el organismo.

La falta de sal suele venir acompañada de un volumen bajo de fluidos, así como de un nivel de potasio elevado. Cuando el fluido es reemplazado sin la cantidad adecuada de sodio, el agua diluye el sodio y disminuye todavía más el nivel de sodio en el organismo. Esto puede ser mortal. Por ello, es muy importante añadir sal a los fluidos que se tomen. Nunca hay que beber en exceso sin compensar y equilibrar la cantidad de agua-sal.

Las bebidas energéticas ricas en electrolitos que se venden están preparadas para personas que disponen de una función adrenal normal y que pierden bastante potasio durante el ejercicio. Son bebidas que contienen mucho potasio y poco sodio. Se pueden tomar en el caso de que la persona padezca de una insuficiencia adrenal leve, pero quienes padezcan de una enfermedad de Addison o de una insuficiencia adrenal más intensa, suelen tener un nivel de cortisol y de sodio bajo, por lo que NO deben consumir estas bebidas.

Añadir sal al agua que consuman es lo ideal, especialmente por la mañana (ver apartado anterior de sal y consultar con un especialista).

Sólo una pequeña parte de las personas que sufren de insuficiencia adrenal presentan tensión sanguínea alta. Antes de aumentar la ingesta de líquidos estas personas tienen que consultar con un especialista. Es muy probable que no puedan añadir sal a su dieta y que tengan que controlar la ingesta de agua.

Hidratar.

Si se han perdido líquidos, bien por un ejercicio extenuado, calor, vómitos… Se debe proceder a hidratar a la persona. Beber agua en dosis intermitentes durante el día. Este proceso suele durar unas 24-48 horas.

Carbohidratos, proteínas y grasas.

Es importante equilibrar la toma de proteínas, grasas y carbohidratos. Cuando una persona con insuficiencia adrenal tiene hambre, siente necesidad de tomar azúcar. Al mismo tiempo, necesitan proteínas y grasas para administrar energía hasta la próxima comida.

Evitar zumos de fruta 100% naturales, especialmente zumos de melón, que son altos en azúcar y producirán picos de subida de azúcar en sangre.
Tomar fruta con moderación. Son recomendables la papaya, el mango, las uvas y las manzanas. Los plátanos, dátiles y pasas contienen mucho potasio, por lo que hay que limitar su consumo.
Como proteínas, se recomienda el consumo de carne, pescado y huevos. Además, son aportes excelentes entre comidas para producir energía.

Los frutos secos entre comidas también son una opción.

Si se siente mal después de consumir un alimento, procure evitarlo en exceso.

Muchas personas con insuficiencia adrenal también mantienen un nivel disminuido de ácido hidroclórico (HCI). Los síntomas incluyen gases, sensación de estómago lleno. En este caso, es útil tomar algún probiótico.

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