En condiciones normales, el hipotálamo en el cerebro produce vasopresina y la hipófisis la almacena. Sin vasopresina, los riñones no funcionan correctamente y el resultado es una pérdida rápida de agua del cuerpo en forma de orina diluida.

Síntomas.

La diabetes insípida ocasiona una sed excesiva, así como una producción excesiva de orina muy diluida, por lo que en lugar de ser de color amarillo, es de un color pálido, que se parece al agua y cuya concentración es baja.

Suele ocasionar síntomas tales como una mayor frecuencia de orina, nocturia (consiste en la necesidad de levantarse más de dos veces durante la noche para ir al baño), o enuresis (orina involuntaria durmiendo).

Resumen síntomas:

• Sed excesiva.
• Producción excesiva de orina (posible nocturia y/o enuresis).
• Orina diluida y clara.
• Sequedad en la piel.
• Deshidratación.
• Hipovolemia.
• Hipotensión.
• Astenia por trastorno del sueño.

Los síntomas pueden variar de una persona a otra. Los niños que padecen diabetes insípida también pueden presentar los siguientes síntomas:

• Irritabilidad.
• Mala alimentación.
• Falta de crecimiento.
• Fiebre alta.

insulina.

Los niveles reducidos de vasopresina asociados con diabetes insípida central pueden ser causados por un daño en el hipotálamo o en la hipófisis. Este daño puede haber sido ocasionado o estar causado por una cirugía, infección, inflamación, traumatismo craneal o tumor. En ocasiones, no se puede averiguar la causa y en muy raras ocasiones es provocada por un defecto genético.

Resumen insulina posibles de la diabetes insípida:

• Disfunción del hipotálamo.
• Disfunción de la glándula pituitaria.
• Daño al hipotálamo o a la glándula pituitaria
• Lesión cerebral
• Tumor
• Tuberculisis
• Bloqueo de las arterias que irrigan al cerebro.
• Encefalitis.
• Meningitis
• Sarcoidosis
• Herencia genética

Diagnóstico.

Diagnosticar la diabetes insípida requiere de una serie de análisis de orina y de sangre para evaluar los parámetros bioquímicos que indican o descartan la enfermedad. Entre las pruebas posibles, se incluyen las siguientes:

• Análisis de orina (por ejemplo;  orina de 24 horas).
• Análisis de sangre (por ejemplo; Hormona antidiurética).
• Escáner o Resonancia magnética del cerebro.

En ocasiones, el diagnóstico no siempre es evidente, por lo que en ocasiones es necesario realizar la prueba de deprivación hídrica.  

• Prueba de deprivación hídrica

Consiste en privar al paciente de la ingesta de líquidos durante 6-8 horas.

La respuesta de una persona sana a esta prueba es la disminución del volumen de orina y el aumento de la concentración de la misma. La vasopresina actúa para evitar la pérdida del agua por la orina y la deshidratación. Si no disminuye el volumen de la orina o no aumenta su concentración, se confirma el diagnóstico.

• Debe realizarse por personal médico entrenado.
• El paciente debe estar observado durante toda la prueba.
• Esta prueba solo debe realizarse en caso de que la concentración basal de sodio plasmático esté dentro de los valores normales.
• No indicar la prueba de restricción hídrica en pacientes con: insuficiencia renal, diabetes mellitus, hipovolemia de cualquier causa, deficiencias no tratadas de hormonas adrenales (suprarrenales) o tiroideas.

Ampliar información sobre esta prueba. Descargar protocolo de la prueba de deprivación hídrica

Tipos de diabetes insípida.

Existen cuatro tipos principales de diabetes insípida. Cada uno tiene una causa distinta y debe ser tratado de forma diferente.

• Neurogénica, también conocido como central, hipotalámica o pituitaria o, causada por una deficiencia de la hormona antidiurética, vasopresina.
• Nefrogénica, también conocida como resistente a la vasopresina, causada por la falta de sensibilidad de los riñones al efecto de la hormona antidiurética, vasopresina.
• Gestagénica, conocida también como gestacional, causada por una deficiencia de la hormona antidiurética, vasopresina, que suele tener lugar durante el embarazo.
• Dipsogénica, una forma de polidipsia primaria, causada por una sed anormal y una ingesta excesiva de agua u otros líquidos.

Tratamiento.

Se debe tratar la causa de la afección subyacente, además, el tratamiento no es el mismo para los distintos tipos de diabetes insípida.

Diabetes insípida Dipsogénica
Por el momento no existe tratamiento para este tipo de diabetes insípida, aunque los síntomas más molestos como la nicturia (micciones nocturnas) pueden tratarse con desmopresina antes de acostarse.

Emergencias.

Si existe disminución del nivel de conciencia en una persona que padece de diabetes insípida, que impide el mecanismo de la sed, es necesario administrarse DDAVP parental o infusión de bajas dosis de arginina-vasopresina, medir la natremia y diuresis y dar líquidos hipotónicos para reemplazar las pérdidas obligadas.

Puede administrarse vía intranasal o agentes orales cuando recupere su nivel de conciencia.

Alerta medica.

Todos los pacientes con diabetes insípida deben llevar una identificación (brazalete o collar) para advertir a los médicos acerca de esta afección en caso de una emergencia y una tarjeta médica en su bolso o monedero.