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Enfermedades Autoinmunes Relacionadas con la Enfermedad de Addison

Adisen - Asociación de Addison

La enfermedad autoinmune de Addison, la más común, puede estar asociada con otras enfermedades autoinmunes que pueden afectar otras glándulas adrenales de forma similar. La más común es la de tiroides. De existir una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo) con la enfermedad de Addison, se llamaría Síndrome Schmidt.

Entre las enfermedades autoinmunes asociadas menos comunes se encuentra la diabetes mellitus dependiente de la insulina, e insuficiencias de las glándulas paratiroides, gónadas y la absorción de la vitamina B12 (anemia perniciosa).

También puede haber otras enfermedades autoinmunes, como por ejemplo, vitíligo y fallo prematuro ovárico. En estos pacientes, es importante considerar la posibilidad de que exista un síndrome autoinmune poliglandular (APECED).

El síndrome autoinmune poliglandular, puede ser de tipo I o de tipo II. Puede darse en adultos y niños, hombres y mujeres, aunque es más probable en mujeres que en hombres. Para su diagnóstico, deben coincidir al menos 2 de las siguientes:

  1. Insuficiencia adrenal.
  2. Hipoparatiroidismo crónico.
  3. Moniliasis mucocutánea crónica

Insuficiencia adrenal autoinmune y

  1. Enfermedad autoinmune tirodea y/o
  2. Diabetes mellitus tipo 1

Otras posibilidades incluyen:

  1. Anemia perniciosa
  2. Hepatitis activa autoinmune crónica
  3. Alopecia
  4. Hipotiroidismo primario
  5. Disfunción gonadal prematura
  6. Vitíligo
  7. Miastenia grave
  8. Hipogonadismo hipergonadotrófico
  9. Otras: por ejemplo, artritis reumatoide, síndrome de Sjogren
En ocasiones, también suelen ocurrir enfermedades no endocrinas en combinación con la enfermedad autoinmune de Addison. Aunque suelen ser menos frecuentes que las condiciones endocrinas anteriores, un número pequeño de personas desarrollan condiciones tanto endocrinas como no endocrinas relacionadas con su Addison.

Los estudios médicos determinan que alrededor de un 5% de los individuos con la enfermedad de Addison desarrollan anemia perniciosa (deficiencia de la vitamina B12). Un grupo menor desarrolla condiciones tales como vitíligo (pérdida de pigmentación en algunas zonas de su piel), enfermedad celíaca (alergia al gluten), alopecia (caída de pelo), miastenia grave (pérdida de masa muscular), púrpura trombocitopenia (pérdida de plaquetas), síndrome de Sjogren (ojos y boca secos) o artritis reumatoide.

La enfermedad de Addison no suele ser una condición directamente hereditaria. Algunas personas (pocas) con la enfermedad de Addison desarrollan una combinación de condiciones autoinmunes, pero la tendencia es a que no sea una enfermedad que pueda desarrollarse en algunas familias. Los casos heredados pueden ser de uno de cada tres. Donde sucede como parte de un síndrome poliglandular, se puede encontrar una historia familiar relacionada con enfermedades autoinmunes en más o menos la mitad de los casos.

Donde existe una tendencia de desordenes endocrinos autoinmunes heredados, no suele ser lo mismo entre padres/abuelos, sino condiciones autoinmunes relacionados, que suelen aparecer en la siguiente generación. Por ejemplo, una abuela con la enfermedad de Addison puede que tenga una nieta que desarrolle vitíligo o un problema de tiroides.

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