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Síndrome de Cushing
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Síndrome de Cushing

Es necesario destacar que existe el Síndrome de Cushing y la Enfermedad de Cushing. Esta condición recibe su nombre del doctor Cushing que la describió por primera vez a principios del siglo XX.

El Síndrome de Cushing es un desorden hormonal causado por una exposición prolongada de los tejidos del organismo a niveles elevados de la hormona cortisol. En ocasiones se denomina como hipercorticolismo, no es muy frecuente y suele afectar a adultos de entre 20 y 50 años de edad.

El Síndrome de Cushing puede ser provocado porque el cuerpo produce demasiado cortisol o porque se están tomando demasiados medicamentos similares al cortisol.

insulina.

Ingesta de medicamentos similares al cortisol.

La causa más común para que se produzca el Síndrome de Cushing es la ingesta de medicamentos de forma oral similares al cortisol, cada día, durante semanas y meses. Prednisone suele ser el medicamento más habitual.

Sobreproducción de cortisol en el organismo.

Otras personas desarrollan el Síndrome de Cushing debido a una sobreproducción de cortisol en su cuerpo.

Normalmente, el organismo produce cortisol por una cadena de acontecimientos. En primer lugar, del hipotálamo la hormona liberadora de corticotropina (CRH) a la glándula pituitaria. El CRH hace que la pituitaria produzca ACTH (adrenocorticotropina), una hormona que estimula las glándulas adrenales. Cuando las adrenales reciben el ACTH, responden liberando cortisol a la corriente sanguínea.

El cortisol es una hormona de vital importancia en el organismo. Mantiene la presión sanguínea y la función cardiovascular, reduce la respuesta del sistema inflamatorio inmune, equilibra los efectos de la insulina frente al azúcar para conseguir energía y regula el metabolismo de las proteínas, carbohidratos y grasas. Además, responde al estrés al que se enfrenta el cuerpo.

Cuando el nivel de cortisol en el cuerpo no es el apropiado, el hipotálamo y la pituitaria liberan menos CRH y ACTH. Esto asegura que la cantidad de cortisol liberado por las glándulas adrenales sea exactamente el necesario por el cuerpo. Sin embargo, si algo no funciona bien en las adrenales o si no existe una regulación adecuada en el hipotálamo o en la pituitaria, la producción de cortisol se descontrola.

Los esteroides inhalados para el asma y las cremas de esteroides para la piel (ezcemas, etc.) no provocan el Síndrome de Cushing. Incluso los medicamentos tomados diariamente durante breves o extensos períodos de tiempo no suelen causar el Síndrome de Cushing.

Enfermedad de Cushing.

La siguiente causa más común para que tenga lugar el Síndrome de Cushing es la Enfermedad de Cushing. Los tumores en las glándulas adrenales o en cualquier otra parte del cuerpo también pueden activar el Síndrome de Cushing.

  • Por un tumor en la glándula pituitaria.

Enfermedad de Cushing es el nombre que utilizan los especialistas cuando el Síndrome de Cushing ha sido provocado por un tumor en la glándula pituitaria. La glándula pituitaria se encuentra en la base del cerebro y controla la producción de cortisol del organismo. Estos pequeños tumores pueden provocar que las glándulas adrenales produzcan demasiado cortisol.

Los tumores localizados en la glándula pituitaria de la Enfermedad de Cushing no suelen ser cancerígenos, sino que suelen ser benignos. Sin embargo, si estos tumores crecen demasiado, pueden ocasionar problemas en la visión.

Este tipo de tumor es cinco veces más común en las mujeres que en los hombres.

Algunos tumores malignos o benignos que se sitúan fuera de la pituitaria pueden producir ACTH. A esta condición se le conoce como Síndrome Ectópico de ACTH. Los tumores en los pulmones suponen el 50 por ciento de los casos.

Este tipo de tumores afecta 3 veces más a los hombres que a las mujeres.

  • Por un tumor en las glándulas adrenales

En ocasiones, la anormalidad de las glándulas adrenales suele ser causada por un tumor adrenal que provoca el Síndrome de Cushing. Suele acontecer cuando la persona tiene unos 40 años. La mayoría de los casos no son tumores cancerígenos, pero producen un exceso de la hormona cortisol.

Este tipo de tumor es el menos frecuente en el Síndrome de Cushing y suele desarrollar los síntomas rápidamente.

  • Síndrome de Cushing Familiar

La mayoría de los casos del Síndrome de Cushing no son heredados, sin embargo, algunos individuos suelen presentar una tendencia genética a desarrollar tumores en una o más glándulas endocrinas.

En la Enfermedad Micronodular Pigmentada Adrenal Primaria, los niños y jóvenes adultos desarrollan pequeños tumores en las glándulas adrenales que producen cortisol.

En la Neoplasia Endocrina Múltiple de Tipo I, los tumores que segregan hormonas se encuentran en las glándulas paratifoideas, páncreas y pituitaria.

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