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pacientes deben consumir más agua. Al sudar se pierde más sal (sodio), lo que aumenta el nivel de potasio en sangre. Reemplazar esta pérdida de sodio con uno o dos gramos de sal, en ocasiones puede prevenir una crisis.
Sin embargo, añadir sal a su dieta debe seguirse únicamente bajo prescripción médica.
Reducir o eliminar el estrés.
Este es un paso muy importante para mejorar su salud. El estrés físico, mental, emocional,… Cuanto menor sea el estrés al que se enfrente, mejor se sentirá.
Podría ser beneficioso aprender alguna técnica de relajación o practicar yoga.
Sueño / Descanso. |
Descansar resulta algo vital para su organismo. Es importante que se acueste a una hora prudencial. Evite trasnochar. Sus glándulas adrenales necesitan descansar. El hecho de que siga manteniéndose activo/a después de las 23:00 horas, supone un estrés añadido. Si descansa antes, ayudará a sus adrenales y mejorará su salud. También es importante, siempre en la medida de lo posible, no madrugar en exceso. Lo mejor sería dormir hasta las 08:00 ó las 09:00 horas. Y si esto no es posible, descansar o dormir algo por la tarde.
Para descansar y dormir, es importante hacerlo en una habitación que esté a oscuras. Esto aumentará la producción de la melatonina, que facilita el sueño.
Si se suele despertar sobre las 02:00 ó las 03:00 de la mañana y no consigue conciliar el sueño, esto es señal de que tiene demasiado estrés. Considere el uso de alguna ayuda; infusiones para relajarse, valeriana, etc. También podría ser útil tomar una pequeña porción de pan (carbohidratos) antes de acostarse.
Cafeína, teína y bebidas con cafeína.
El café y el té son estimulantes, interrumpen el proceso del sueño y disminuyen la vitamina B tan importante para el organismo. No consuma este tipo de bebidas. Además, tampoco es muy recomendable porque el café es una bebida diurética y estimula el ritmo cardíaco.
El café no aporta energía al organismo, en realidad le quita energía al cuerpo y produce un cansancio mayor. Es una ilusión de energía inexistente.
Televisor y ordenador.
Muchas personas con problemas adrenales son fotosensibles. Permanecer demasiadas horas frente a la pantalla del televisor o del ordenador puede alterar el nivel de melatonina y causar insomnio.
Ejercicio.
El ejercicio es saludable y aporta oxígeno. Siempre que pueda hacerse, unos 20 a 30 minutos de ejercicio al día, divididos en bloques de 10 minutos serán beneficiosos para el organismo.
No hace falta que sea un ejercicio demasiado intenso. Caminar, subir escaleras, Tai-Chi, Yoga…Consulte con su especialista cuál es recomendable para usted.
Suplementos nutricionales.
Para ayudar a mejorar las adrenales, es prudente tomar un suplemento nutricional equilibrado de vitaminas y minerales.
Entre ellos, podría ser necesario:
Horarios de la Dieta.
Cuando el nivel de cortisol se encuentra en su nivel más alto, es decir, entre las 06:00 y las 08:00 horas, algunas personas no suelen tener hambre y acostumbran a saltarse el desayuno.
Es importante no saltarse ninguna comida.
Saltarse el desayuno no es una buena idea porque si su organismo presenta un nivel bajo de azúcar, las adrenales tendrán que producir cortisol para aumentar el nivel de azúcar en sangre y permitir que el cuerpo pueda funcionar. Es por esto que es muy importante tomar un desayuno saludable después de despertar y no más tarde de las 10:00 horas. Esto evitará que el cuerpo vaya contra reloj durante todo el día.
Lo mismo sucede con los demás momentos en los que hay que comer.
Tomar un tentempié a mediamañana si pasan muchas horas desde el desayuno hasta el almuerzo.
Merendar algo ligero a mediatarde.
Cenar, más ligero que el almuerzo, pero sin dejar de hacerlo y evitando que los alimentos de la cena sean demasiado ricos en azúcar. Si contienen demasiada azúcar harán que se produzca insulina. La segregación de insulina no seguirá su patrón normal y se produciría una bajada de azúcar en mitad de la noche, ocasionando pesadillas, ansiedad y sudores. Cuando sucede esto, el organismo tendrá que activar las adrenales para producir más cortisol y elevar el nivel de azúcar en sangre a un nivel normal. Sin embargo, no permitirá que las adrenales descansen.
Lo ideal es tomar 5-6 comidas leves en lugar de 3 comidas abundantes.
La necesidad de tomar algo azucarado…
Las personas que padecen insuficiencia adrenal suelen presentar patrones cambiantes de azúcar en sangre. Cuando se quejan de mareos y de falta de concentración, suele ser debido a una hipoglucemia, muy común entre comidas.
Para empeorar las cosas, en este caso, la reacción habitual del cuerpo es la de crear más insulina para desplazar el azúcar a la célula de la sangre y crear más energía. La insulina abre la membrana de la célula para introducir glucosa, ocasionando otro descenso de azúcar. Esto empeora la hipoglucemia.
Para sentirse mejor, la persona tiende a tomarse algo dulce: caramelos, donuts, bebidas carbonatadas, café, té, cola… Esto produce un pico de energía. Sin embargo, esta mejoría tan solo dura 1-2 horas. Después de este aumento viene una bajada brusca a un nivel incluso menor de azúcar.
Los que sufren insuficiencia adrenal tienden a sufrir estos cambios bruscos, que al final del día dejan el cuerpo exhausto.
Lo ideal es seguir una dieta que mantenga un nivel de azúcar constante en la sangre. Para ello, es necesario consumir alimentos cuya liberación de azúcar sea lenta, progresiva, con objeto de mantener el organismo con energía, incluso entre horas (por ejemplo, comerse una manzana a media mañana).
Debe limitarse el consumo de los carbohidratos que se convierten rápidamente en azucares (tales como la pasta y el pan) y evitarse completamente las bebidas de soda.
Necesidad de tomar algo salado…
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El sodio y el agua van de la mano. Donde vaya el sodio, le seguirá el agua. Cuando la concentración de aldosterona aumenta en el organismo, se retienen más agua y sodio en el cuerpo y sube la presión sanguínea. Cuando el nivel de aldosterona disminuye en el organismo, el sodio y el agua se ven reducidos y la presión sanguínea baja.
Con un estado avanzado de insuficiencia adrenal / Addison, suele ser común una presión sanguínea baja así como la necesidad de consumir alimentos salados. La presión sanguínea baja es debido a una reducción de fluidos en el organismo.
Si se siente necesidad de consumir alimentos salados, existe una deficiencia o desequilibrio de sodio en el organismo.
La falta de sal suele venir acompañada de un volumen bajo de fluidos, así como de un nivel de potasio elevado. Cuando el fluido es reemplazado sin la cantidad adecuada de sodio, el agua diluye el sodio y disminuye todavía más el nivel de sodio en el organismo. Esto puede ser mortal. Por ello, es muy importante añadir sal a los fluidos que se tomen. |
Nunca hay que beber en exceso sin compensar y equilibrar la cantidad de agua-sal.
Las bebidas energéticas ricas en electrolitos que se venden están preparadas para personas que disponen de una función adrenal normal y que pierden bastante potasio durante el ejercicio. Son bebidas que contienen mucho potasio y poco sodio. Se pueden tomar en el caso de que la persona padezca de una insuficiencia adrenal leve, pero quienes padezcan de una enfermedad de Addison o de una insuficiencia adrenal más intensa, suelen tener un nivel de cortisol y de sodio bajo, por lo que NO deben consumir estas bebidas.
Añadir sal al agua que consuman es lo ideal, especialmente por la mañana (ver apartado anterior de sal y consultar con un especialista).
Sólo una pequeña parte de las personas que sufren de insuficiencia adrenal presentan tensión sanguínea alta. Antes de aumentar la ingesta de líquidos estas personas tienen que consultar con un especialista. Es muy probable que no puedan añadir sal a su dieta.
Hidratar.
Si se han perdido líquidos, bien por un ejercicio extenuado, calor, vómitos… Se debe proceder a hidratar a la persona. Beber agua en dosis intermitentes durante el día. Este proceso suele durar unas 24-48 horas.
Carbohidratos, proteínas y grasas.
Es importante equilibrar la toma de proteínas, grasas y carbohidratos. Cuando una persona con insuficiencia adrenal tiene hambre, siente necesidad de tomar azúcar. Al mismo tiempo, necesitan proteínas y grasas para administrar energía hasta la próxima comida.
Evitar zumos de fruta 100% naturales, especialmente zumos de melón, que son altos en azúcar y producirán picos de subida de azúcar en sangre.
Tomar fruta con moderación. Son recomendables la papaya, el mango, las uvas y las manzanas. Los plátanos, dátiles y pasas contienen mucho potasio, por lo que hay que limitar su consumo.
Como proteínas, se recomienda el consumo de carne, pescado y huevos. Además, son aportes excelentes entre comidas para producir energía.
Los frutos secos entre comidas también son una opción.
Si se siente mal después de consumir un alimento, procure evitarlo en exceso.
Muchas personas con insuficiencia adrenal también mantienen un nivel disminuido de ácido hidroclórico (HCI). Los síntomas incluyen gases, sensación de estómago lleno. En este caso, es útil tomar algún probiótico.
En el caso de despertarse por la noche…
Si existe tendencia a despertar por la noche con apetito, tomar una pequeña porción de proteína y grasa antes de acostarse.
Alcohol, tabaco.
La nicotina del tabaco en principio aumenta los niveles de cortisol, sin embargo, su uso disminuye de forma crónica el DHE, la testosterona y la progesterona. Además, produce una serie de enfermedades que pueden ser mortales.
Si aún no lo ha decidido, quizás sea hora de ir pensando en dejar de fumar.
Cirugía.
Los pacientes con insuficiencia adrenal crónica / Addison que necesitan pasar por el quirófano con anestesia general deben ser tratados antes con inyecciones de hidrocortisona y solución salina. Las inyecciones comenzarán la noche antes de la intervención y continuarán hasta que el paciente se encuentre completamente consciente y capaz de tomar la medicación por vía oral. La dosis se irá ajustando hasta alcanzar la dosis habitual del paciente antes de la operación.
Embarazo.
Las mujeres que padecen una insuficiencia adrenal primaria y que se quedan embarazadas son tratadas con una terapia de reemplazo estándar. Si las náuseas y los vómitos típicos de los primeros meses del embarazo interfieren con el tratamiento oral, podrían tenerse que administrar inyecciones.
Parto.
En el parto, el tratamiento es similar al administrado durante una operación, para una vez finalizado el parto, ir disminuyendo gradualmente la dosis hasta la habitual del paciente de hidrocortisona y fludrocortisona, por vía oral. Lo que será unos 10 días después del nacimiento del bebé.
Algunas recomendaciones para evitar una Crisis Adrenal:
- Nunca dejar de tomar la dosis diaria.
- Aumentar la dosis en caso de infección, fiebre, vómitos, estrés adicional, etc.
Incrementar la dosis durante un día o dos no es dañino si está en juego evitar la crisis. Tomar demasiado durante un tiempo prolongado sí es perjudicial.
Si piensa que está desarrollando alguna enfermedad o infección importante, puede aumentar su dosis de forma prudente.
- No reducir la dosis demasiado pronto después de una enfermedad, infección, fiebre, etc.
Otras enfermedades y/o situaciones en las que podría tener que aumentar la dosis.
Cualquier enfermedad que curse con fiebre requiere un aumento de la dosis.
Si le prescriben antibióticos, pregunte si es aconsejable aumentar la dosis al mismo tiempo para ayudar a combatir la enfermedad.
Si acudir al hidrocortisona para extraer una muela o realizar una pequeña intervención en su boca supone un estrés, tendría que aumentar la dosis.
Los especialistas difieren en lo que consideran fiebre. Lo ideal sería que cuando se encuentre sano, compruebe cuál es su temperatura normal para así poder comparar después.
En caso de emergencia o durante una cirugía, se debe administrar hidrocortisona por vía intravenosa.
Sugerencias.
- Se recomienda llevar consigo una inyección de emergencia para prevenir y/o como primera medida de emergencia frente a una crisis
- También es útil tener al alcance algún medicamento para evitar las náuseas.
- Llevar un brazalete o colgante de alerta médica le facilita el trabajo al personal de emergencias. Mucho mejor si añade un documento de su especialista explicando el tratamiento necesario en caso de emergencia (tarjeta de emergencia).
- Si se sospecha de una insuficiencia adrenal, no debe demorarse el tratamiento a la espera de la prueba de estímulo de las Hormonas AdrenoCorticoTróficas/ACTH. Puede tratarse con dexametasona o administrar dexametasona 24 horas antes de las pruebas. (Otros medicamentos podrían interferir en los resultados de las pruebas).
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